Pour la femme -> Les hormones et la sexualité féminine

Les hormones et leur influence sur la sexualité féminine.

 La sexualité humaine souffre généralement de l´influence de nombreuses variables, qui commence par la nature de l´individu, principalement du point de vue psycho-sociologique. Dans la sphère biologique, les variations des hormones sexuelles peuvent avoir une influence sur la vie sexuelle dite normale, ainsi que sur les troubles sexuels, surtout dans la période qui précède la ménopause.
 Des plaintes comme la diminution ou l´absence de désir, sont très courantes dans la pratique clinique journalière, lesquelles sont à la base des tourments de l´excitation, en diminuant l´excitation et difficultant l´atteinte de l´orgasme ainsi que des sensations de douleur et de gêne pendant l´acte sexuel. Ces troubles sexuels affectent généralement, de façon très contondante, la qualité de la vie sexuelle des femmes.
 Bien que la totalité des symptômes aient des causes psychogéniques pendant la phase de la ménopause, il est important de considérer la baisse de la quantité hormonale dont souffrent les femmes. Les deux principales hormones qui sont impliquées dans la sexualité féminine sont l´oestrogène et la testostérone.
 L´oestrogène a une action importante sur le tissu mammaire, la vulve et le vagin avec pour fonction de maintenir la lubrification et l´élasticité du vagin, de manière à rendre la pénétration confortable et sans douleur.
 Dans l´après ménopause, la chute du niveau d´oestrogène entraîne de manière progresive la rugosité et l´élasticité du vagin, ce qui peut résulter en une étroitesse, un racourcissement et des saignements par lacération, occasionnant de la douleur et une gêne pendant le co?t. La muqueuse vaginale devient plus fine, pâle et sèche ce qui favorise la prolifération bacterienne responsable des vaginites, sachant que la flore normale des bacilles de Doderlein n´arrivent pas à se développer, ce qui a pour conséquence d´arrêter de produire l´acide lactique responsable de l´acidité du milieu vaginal, rendant le vagin plus alcalinisé.
 La testostérone est elle responsable de la manutention, en augmentant ou diminuant le désir sexuel, ce qui est fondamentalement sa fonction dans l´organisme féminin.
 Quand nous considérons un traitement hormonal pour les femmes après la ménopause, il est important d´évaluer la répercussion que ce traitement aura sur la vie sexuelle.
 Presque toujours la restitution hormonale est faite seulement avec l´oestrogène et la progestérone, sachant que les dosages de testostérone ne sont pas totalement confiables à l´aide des mécanismes de mesure disponibles. Les effets de l´oestrogéne sur le tissu vaginal sont inégalables, lequel retrouve toute sa flamboyance à nouveau, contribuant à améliorer les effets de douleur et d´assèchement vaginal.
 Quand le sujet est la libido, la thérapie à base de testostérone a tendance à augmenter clairement le désir, l´excitation et les fantasmes sexuels. Bien qu´il existe des évidences des bénéfices de sa prise, l´effet de la testostérone est encore vu avec beaucoup de précaution par la classe médicale, car il n´y a pas encore une standardisation de la dose minimum efficace pour améliorer les symptômes de manque de libido, dû à un manque d´études contrôlées de longue durée qui puisse confirmer la sûreté du traitement. Les effets hormonaux masculins sont notés après un certain temps d´administration de la testostérone, comme l´acné, l´augmentation des poils, un gain de poids et un changement de la voix.
 De toute façon il faut se rappeler qu´il y a une lumière au bout du tunnel, et qu´il existe des moyens d´améliorer la libido des femmes. Il faut aussi espérer qu´il y est des études dans un futur proche qui soient effectuées et approuvées pour l´usage de la testostérone.
Darci Jacarelli
Gynécologue


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